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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:消化道早癌,慢性肝病、肝硬化治疗

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消化道出血时,可采取内镜下止血、介入治疗、药物止血等措施进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血通常采用高频电凝、氩气刀等方法。例如,在胃镜检查中发现出血点后,使用高频电流烧灼出血部位。此方法通过内镜直接观察到出血位置并进行局部处理,可迅速控制出血。其原理是利用高频电流或氩气刀产生高温或冷凝效应,使出血血管收缩闭合。适用于急性上消化道出血且出血量不大时,如食管静脉曲张破裂出血、溃疡性出血等情况。
2.介入治疗
介入治疗可能包括经皮穿刺肝动脉栓塞术或选择性肠系膜动脉造影及栓塞术。例如,对于严重的小肠出血,可通过导管将栓塞材料送至出血动脉。介入治疗是在影像引导下,通过导管技术精准定位出血源并注入栓塞剂或进行动脉造影以确定出血部位。其原理是阻断供应出血区域的主要血管,减少血液流量,从而达到止血效果。适合于大出血或内科保守治疗无效的情况,如肠道动静脉畸形、肿瘤引起的出血等。
3.药物止血
药物止血可以使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物。例如,患者可以在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物。这些药物能够减少胃酸分泌,保护胃黏膜,从而起到止血的作用。其主要机制是通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸的分泌,同时也可以减轻胃黏膜的损伤程度。适用于轻度的上消化道出血,如胃炎、十二指肠溃疡等疾病导致的少量出血。
消化道出血需及时就医,避免自行用药,以免延误病情。建议患者保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,多摄入易消化的食物,如稀饭、面条等,有助于缓解症状。

2024-09-02 10:49

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疾病百科

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

适用药品

西咪替丁片

消化性溃疡、上消化道出血等,也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

甲苯磺酸索拉非尼片

1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑,选择适宜治疗手段。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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