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老年人小便多是怎么回事
补充说明：老年人小便多是怎么回事
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
羊津佳 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
老年人小便多可能是尿崩症、糖尿病、前列腺增生、膀胱炎、输尿管下段结石等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感导致水分大量丢失而引起的。这会导致高张性烦渴、多尿和夜尿。确诊后需要补充抗利尿激素替代疗法，如去氨加压素片进行治疗。
2.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会使尿液中的葡萄糖浓度增高，进而引起渗透性利尿作用，使尿量增多。患者可以遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，从而缓解不适症状。
3.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道，导致排尿阻力增加，膀胱需要过度收缩才能排出全部尿液，因此排尿次数增多。同时，增大的腺体可刺激膀胱颈黏膜感受器，进一步加重排尿频繁的感觉。对于良性前列腺增生所致的排尿困难，α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等具有较好的效果。
4.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，炎症反应会引起膀胱肌肉痉挛和尿频感。此外，炎症还可能导致膀胱壁损伤，进一步加剧尿意。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可能刺激输尿管壁，导致局部水肿和痉挛，进而出现腰痛和尿频的症状。当结石逐渐增大并完全堵塞输尿管时，可能会引起急性肾绞痛。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过服用排石颗粒、金钱草颗粒促进结石排出。
建议定期监测电解质平衡，尤其是钠、钾和钙的水平，以预防电解质紊乱。适当的运动有助于改善血液循环和代谢功能，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-10-23 09:38
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
