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新生儿患有溶血症怎么办
补充说明：新生儿患有溶血症怎么办
2024-07-12 16:28
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血症可以通过换血疗法、光疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过使用专门设备从患儿体内抽取部分血液，然后用等量正常婴儿血浆或洗涤红细胞代替。例如，可以采用全自动换血装置完成。此方法是通过去除患儿体内的异常红细胞和抗体来缓解溶血症状，同时补充正常红细胞和血浆成分。适用于严重溶血导致贫血、水肿等情况。当新生儿溶血症引起胆红素水平急剧升高时，可考虑使用换血疗法以降低黄疸并防止神经系统损伤。
2.光疗
光疗通常使用特定波长的蓝光照射患儿皮肤，如使用蓝光治疗仪。每次治疗时间根据病情而定，一般为数小时至数天不等。蓝光能够分解胆红素分子，使其易于排出体外，从而降低血液中的胆红素浓度。适用于轻度到中度的新生儿高胆红素血症。对于非溶血性黄疸引起的高胆红素血症，尤其是早产儿或有其他并发症的新生儿，光疗是一种安全有效的辅助治疗方法。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或静脉注射给药，常用药物包括氢化可的松或。这些药物具有抗炎和免疫抑制作用，能减少母源抗体对胎儿红细胞的破坏。适用于由母子血型不合引起的溶血症。当溶血症导致明显的肝脾肿大、心力衰竭或其他器官功能障碍时，可在医生指导下适当使用糖皮质激素。
此外，在治疗过程中，应密切监测患儿的体温、呼吸和心率变化，确保其舒适和安全。家长需注意保持室内温度适宜，避免过度包裹，以免影响血液循环和呼吸。
2024-07-12 17:29
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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