发病时间：不清楚
「总甲状腺素高说明什么？」
补充说明：「总甲状腺素高说明什么？」
a******W 2023-09-27 17:39
总甲状腺素 甲状腺激素 甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺腺瘤
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医生回答(1)
「总甲状腺素高说明什么？」甲状腺激素是判断甲状腺功能是否正常的指标，总甲状腺素高多提示存在甲状腺功能亢进症，可能是由于甲状腺腺瘤、甲状腺炎，或者甲状腺激素抵抗综合征等导致，建议及时到医院明确诊断。
1、甲状腺腺瘤：一般由遗传因素、电离辐射、碘摄入异常等原因导致，是一种常见的甲状腺良性疾病。当肿瘤细胞导致甲状腺素分泌增多时，可出现甲状腺素高的情况，建议在医生指导下及时进行手术治疗;
2、甲状腺炎：如果患者存在急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，在疾病早期由于甲状腺滤泡被破坏，可导致甲状腺素大量释放入血，引起总甲状腺素高的情况。这种情况需积极治疗原发病，如细菌感染导致，需遵医嘱使用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星等抗生素进行治疗;
3、甲状腺激素抵抗综合征：是由于患者体内有针对甲状腺激素的受体抗体，导致甲状腺激素抵抗综合征的发生，可表现为甲状腺激素抵抗综合征伴有血清促甲状腺素增高。这种情况需遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗;
4、毒性弥漫性甲状腺肿：当患者存在毒性弥漫性甲状腺肿时，可表现为甲状腺激素升高，并有T3、T4升高。其病因可能与遗传因素、环境因素等有关，需遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等药物治疗;
5、垂体T3腺瘤：当患者存在垂体T3腺瘤时，可表现为T3、T4升高，TSH降低。其病因可能与遗传因素、下丘脑调控激素紊乱等有关，需在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片进行治疗。
此外，亚急性甲状腺炎、地方性甲状腺肿大等也会引起总甲状腺素高，建议在医生指导下进行相应治疗。
2023-09-27 17:39
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甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。大小从不足1～10cm大小。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
