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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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如果规律性生活未避孕满一年仍未怀孕,或女方超过三十五岁尝试半年未成功,建议夫妻同查。常见项目包括男方精液分析,女方排卵监测、性激素、甲状腺功能、妇科超声、输卵管通畅度检查,必要时宫腔镜、腹腔镜等。具体选择需结合病史和医生判断。

男方检查相对简单,精液分析是首要项目,可了解精子数量、活力和形态。结果异常通常需间隔复查,并结合泌尿生殖系统检查找原因。女方先评估排卵和内分泌,通过月经记录、基础体温、超声卵泡监测,以及性激素、甲状腺功能等判断。超声还能观察子宫和卵巢结构,发现肌瘤、囊肿或内膜异常。

基础检查未见明显问题,需进一步关注输卵管和宫腔。输卵管造影可评估通畅程度,宫腔镜能查看宫腔粘连、息肉、畸形,腹腔镜可观察盆腔粘连和子宫内膜异位症等。部分反复流产或家族遗传病史者,可能需免疫或遗传学筛查,但并非人人适用。检查顺序和范围应由生殖专科医生根据情况安排。

检查应夫妻同查,避免遗漏一方原因。发现异常不等于绝对不能生育,许多问题可通过治疗或辅助生殖技术改善。保持规律作息、戒烟限酒、控制体重、缓解压力,对生育有辅助作用。建议到正规医院生殖科就诊,按步骤排查,既不过度检查,也不延误时机。

2026-09-15 14:53

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•甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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