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孕十二周查TSH值是3.17，这个怎么办
补充说明：孕十二周查TSH值是3.17，这个怎么办
2023-08-22 22:25
TSH 促甲状腺激素 甲状腺功能减退 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
TSH是指促甲状腺激素，孕十二周促甲状腺激素正常范围值是0.1-3.0mIU/L，3.17mIU/L属于偏高的情况，可能与饮食不当、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因有关，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果在怀孕期间不注意合理饮食，过多食用含碘的食物，比如海带、紫菜等，可能会刺激甲状腺分泌过多的促甲状腺激素，从而出现上述现象。建议孕妇可以适当调整饮食习惯，注意营养均衡，避免过多食用含碘的食物。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进新陈代谢，改善症状。
2、甲状腺功能减退
如果孕妇在怀孕期间出现甲状腺功能减退的情况，可能会导致体内甲状腺素分泌减少，从而出现促甲状腺激素升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力，改善甲状腺功能减退的情况。
3、甲状腺炎
如果孕妇在怀孕期间，由于自身免疫力下降，可能会导致甲状腺部位受到细菌入侵，诱发甲状腺炎，也会出现促甲状腺激素升高的情况。孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，也可能会导致孕妇出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高身体免疫力。
5、其他
此外，上述情况还可能与垂体瘤、甲状腺功能减退症等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，如小米粥、南瓜粥等，也可以吃水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。
2023-08-24 20:25
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
