首页> 外科> 普外科> 肉芽肿> 肱骨嗜酸性肉芽肿是什么

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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这是一种发生在肱骨部位的良性骨病变,属于组织细胞增生症的一种特殊类型。其特点是局部骨质被嗜酸性粒细胞浸润形成肉芽肿结构,虽具侵袭性但不会转移,好发于儿童及青少年群体。
该疾病的确切发病机制尚未明确,目前医学界认为可能与免疫调节异常或慢性炎症刺激有关。病变多集中于肱骨近端干骺端及骨干区域,在X线片上可见边界清晰的溶骨性破坏,有时会呈现"洞中洞"的特征性表现。患者早期可能仅表现为患肢隐痛或局部轻微肿胀,部分病例因骨质强度下降会发生病理性骨折。
诊断需结合影像学检查与病理活检。CT能清晰显示骨皮质破坏程度,磁共振则可观察周围软组织受累情况。确诊依靠穿刺活检,在显微镜下可见大量嗜酸性粒细胞聚集,伴有组织细胞和淋巴细胞浸润,但不会出现恶性肿瘤细胞。
治疗需根据病变范围和临床症状制定个体化方案。对于局限性病变可采用刮除术联合植骨术,术后配合局部理疗促进功能恢复。若病变范围较广或位于特殊解剖位置,可考虑低剂量放疗控制病灶发展。所有治疗方案都需在专科医生指导下进行,并定期复查影像学评估恢复情况。
该疾病整体预后良好,多数患者经过规范治疗后骨骼功能可完全恢复。但需要警惕少数病例可能发展为多系统受累的组织细胞增生症,因此建议完成治疗后仍需定期随访观察。日常应注意避免患肢过度负重,保证均衡营养摄入,这有助于骨骼修复重建。

2025-10-10 18:11

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肉芽肿

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。

  • 症状起因:1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤,有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相,无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道,至病晚期,身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变,故极似恶性肿瘤之转移,部分病人放射治疗可获痊愈,符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积,并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物,应用免疫抑制剂治疗,症状缓解时则消失。免疫荧光试验,发现肾小球甚底膜有C3和lgG,电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物,环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现,在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内,均找到细菌和病毒小体,故认为与细菌病毒感染有关。

  • 可能疾病: 放线菌病 结节病性心肌病 肺真菌病 胸壁软组织肿瘤 鼻疽

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科

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