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「胃癌肿瘤标志物？」
补充说明：「胃癌肿瘤标志物？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌肿瘤标志物？」临床上没有专门用于诊断胃癌的肿瘤标志物，但部分肿瘤标志物对辅助诊断胃癌有一定作用。通常情况下，当患者出现C199、CA724、CA153、CEA等指标升高的情况时，可能怀疑存在胃癌的情况。
一、血清学检查
1.CEA：也称为癌胚抗原，是一种广谱的消化道肿瘤标志物，在正常人群中其含量较低，而患有胃癌或其他部位癌症的病人中，由于癌细胞会合成并分泌较多的癌胚抗原进入血液，因此可表现为该值升高。如果发现癌胚抗原明显增高，则需要警惕是否存在胃癌的可能性。
2.C199：即碱性磷酸酶(APL)，是肝脏和骨骼产生的一种酶，在健康人群中的数值较低，但在肝胆系统或胃肠道恶性肿瘤患者体内，由于癌细胞也会大量表达APL，故该值也可作为胃癌的辅助诊断依据之一。
3.CA724：又称为糖类抗原72-4，属于卵巢癌及胃癌的重要标志物，也是胰腺癌和乳腺癌的参考指标之一。在胃癌早期，该值一般不会显著改变，但如果病情发展到晚期，随着癌肿增大，该值则会出现不同程度地升高。
4.CA153：为一种与乳腺癌相关的低分子量蛋白，而在胃癌、肠癌以及非小细胞肺癌等疾病中，该值也有一定的升高趋势。若进行相关检测后发现该值异常上升，则提示可能存在胃癌的风险。
二、影像学检查
如腹部超声、CT、核磁共振成像(MRI)等，通过观察胃壁增厚程度、黏膜皱襞形态变化、胃腔狭窄范围等情况来判断是否发生胃癌，并且还可以显示胃癌浸润胃壁的深度、淋巴结转移数目及部位、胃周软组织受累范围等信息，有助于明确胃癌分期，指导后续治疗方案制定。
三、病理学检查
包括胃镜检查、活检等，其中胃镜检查可以直观地观察胃内病变情况，同时还能取材行快速冰冻切片病理学检查，以确定胃癌的浸润深度、有无溃疡形成、肉眼可见病灶范围以及邻近器官侵犯情况等。而活检则是指医生经胃镜将可疑部位的胃黏膜取下一个小块，放在特殊溶液中固定保存，然后制作成为病理切片，由显微镜观察胃黏膜上皮的变化情况，从而确诊胃癌。
此外，对于疑似胃癌的患者来说，建议及时前往医院就诊，完善上述检查，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
2024-03-13 16:18
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