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张扬心 主治医师 三甲

擅长:全科

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【甲功五项是指哪五项?】甲功五项一般是指甲状腺功能的检查,包括促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3和游离T4。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨两侧,呈“H”形。
一、意义
1.促甲状腺激素:是垂体分泌的一种糖蛋白类激素,主要作用是控制甲状腺细胞的增殖,还可以调控甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用;
2.总T3:即三碘甲状腺原氨酸,是由甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌的大分子多肽类激素,其生理作用与甲状腺素相似,可以促进生长发育,还可以增强神经系统的兴奋性等;
3.总T4:即四碘甲状腺原氨酸,也是由甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌的大分子多肽类激素,具有促进生长发育的作用,并且能够提高神经系统的兴奋性;
4.游离T3:是体内血清中的总T3浓度减去结合在白蛋白上的部分,属于一种蛋白质,通常用于诊断甲状腺功能亢进症;
5.游离T4:也称为FT4,是一种含碘氨基酸衍生物,可以起到升高体温的作用,同时还有助于维持正常的代谢率。
二、注意事项
如果患者出现上述指标异常的情况,则需要及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。建议平时注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免导致机体免疫力下降而诱发疾病。

2023-11-08 14:42

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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