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新生儿肺成熟障碍怎么治疗

发病时间:不清楚

新生儿肺成熟障碍怎么治疗

补充说明:新生儿肺成熟障碍怎么治疗

2025-09-25 14:28

新生儿肺成熟障碍 发育 早产 呼吸急促 皮肤青紫 呼吸衰竭 气管 支气管 基础代谢 肺水肿

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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:肠道疾病、胃十二指肠疾病;治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。

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当新生儿出现肺成熟障碍时,主要采用呼吸支持、药物促进肺发育及营养支持等综合治疗手段。这种情况通常与早产导致肺表面活性物质不足有关,患儿会出现呼吸急促、皮肤青紫等表现,需要立即在新生儿重症监护室进行专业干预。
呼吸支持是核心治疗环节。对于轻度患儿可采用鼻导管吸氧,中重度患者往往需要无创呼吸机辅助通气,出现呼吸衰竭时则需气管插管连接有创呼吸机。在设备支持的同时,医生会使用肺表面活性物质制剂,通过气管内给药直接补充缺乏的物质,有效降低肺泡表面张力。部分患儿可能需要支气管扩张剂改善气道通畅度。
营养支持贯穿治疗全过程。初期通过静脉营养维持基础代谢,待呼吸稳定后逐渐过渡到鼻饲喂养,最终实现经口喂养。严格控制输液量避免肺水肿,同时监测电解质平衡。抗生素仅在合并感染时使用,需根据病原学检查结果选择药物。
治疗期间需密切监测血氧饱和度、呼吸频率等指标,定期进行胸部影像学检查评估肺部情况。多数患儿经过系统治疗可逐渐改善肺功能,但严重病例可能并发慢性肺疾病,需要长期随访。家长应配合医护团队做好护理,注意保暖避免感染,观察呼吸状态变化并及时反馈。

2025-09-25 15:09

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早产

1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异,因此,1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准,将妊娠周数不足37周分娩者定为早产,但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类:1、发生在妊娠20-28周的为极早早产,占5%。2、<32孕周的为早期早产,占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产,占85%,也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组,将32-34周前称为中型早产,而将34-36周的早产才称作轻型早产。

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