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【糖尿病足感染用什么抗生素？】
补充说明：【糖尿病足感染用什么抗生素？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(1)
【糖尿病足感染用什么抗生素？】糖尿病足患者发生感染时，可根据细菌培养和药敏试验的结果选择敏感的抗生素进行治疗。如果没有条件做细菌培养及药敏试验，则可经验性地使用广谱抗生素或联合用药的方法来控制感染。
一、根据细菌培养和药敏试验结果选药
1.革兰氏阳性球菌：如金黄色葡萄球菌等，可遵医嘱选用苯唑西林钠胶囊、阿莫西林胶囊等青霉素类药物，以及注射用头孢呋辛钠、注射用盐酸万古霉素等头孢类药物。
2.革兰阴性杆菌：如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，可遵医嘱选用哌拉西林他唑巴坦片、头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南-西司他丁钠等药物。
3.厌氧菌：如脆弱拟杆菌等，可遵医嘱选用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等硝基咪唑类药物。
4.真菌：常见于念珠菌感染，可遵医嘱选用氟康唑分散片、伏立康唑片等药物。
二、经验性用药
如果不能及时做细菌培养和药敏试验，可在医生指导下采取经验性的抗菌治疗。对于轻度感染且无免疫功能缺陷者，一般可遵医嘱采用一种窄谱的杀菌剂进行治疗。而对于有免疫功能缺陷者，通常需要联合应用两种或两种以上的杀菌剂来进行治疗。
1.单一杀菌剂：若为轻中度感染，可遵医嘱仅用一种杀菌剂，如革兰氏阳性球菌感染首选青霉素类药物，而革兰阴性杆菌则优先考虑第三代头孢菌素类药物，比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
2.联合用药：对于重度感染，尤其是有免疫功能低下的情况，建议遵医嘱联合两种或两种以上杀菌剂同时治疗，如革兰氏阳性球菌常联合应用青霉素类与喹诺酮类药物；革兰阴性杆菌感染时，常联合应用第三代头孢菌素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物。另外还可遵医嘱联合应用磷霉素氨丁三醇散与伏立康唑片一起治疗念珠菌感染。
糖尿病足是因周围神经病变和(或)血管病变引起足部溃疡和(或)深层组织的感染乃至坏疽的一种严重并发症，临床上以足部发黑、溃烂为主要表现。一旦确诊应积极在专业医师指导下接受综合治疗，包括血糖管理、改善下肢循环、营养支持等。
2024-02-27 11:59
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
