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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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治疗周围神经病变的药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、利多卡因、苯妥英钠和阿昔洛韦。这些药物主要用于缓解神经性疼痛,但需谨慎使用,因为周围神经病变可能涉及多种原因,建议及时就医以获得专业指导。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性周围神经痛等周围神经病变。该药物能阻断电压敏感性钙通道,缓解神经元过度兴奋。轻度肝功能不全患者无需调整剂量,严重肝损伤者应减半给药。服药期间不宜驾驶机动车辆或操作机器。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于治疗神经病理性疼痛和部分内脏痛。本品为抗惊厥类镇静剂,具有稳定神经细胞膜的作用。肾功能损害者需减少剂量;孕妇及哺乳期妇女慎用。此外,还应注意监测中枢神经系统不良反应。
3.利多卡因
利多卡因可作为急性发作期止痛药物使用,对于周围神经病变引起的剧烈疼痛有较好的止痛效果。其为酰胺类局麻药,能够抑制钠离子跨膜运动,降低神经纤维的兴奋性。利多卡因禁用于过敏体质者以及对其他局部麻醉药过敏者。注射时应缓慢推注,以免引起全身中毒反应。
4.苯妥英钠
苯妥英钠是一种传统的抗癫痫药物,也可用于治疗某些类型的神经性疼痛。此药物通过增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的功能来发挥作用。服用苯妥英钠期间应定期检查血象、肝功能、甲状腺功能和尿常规。老年人长期大量使用会导致认知障碍和精神异常。
5.阿昔洛韦
阿昔洛韦主要用于治疗由水痘-带状疱疹病毒所致的各种感染性疾病。本品主要干扰病毒DNA多聚酶,从而抑制病毒复制。肾功能减退者需适当调整剂量。妊娠3个月内妇女禁用。此外,还应注意观察患者的血液学参数变化。
以上药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行用药。针对周围神经病变,除上述药物外,患者还可遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。

2025-09-24 11:25

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带状疱疹后遗神经痛 (蛇胆疮、缠腰龙)

带状疱疹系,由水痘带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现。

  • 多发人群:50岁以上老年人

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