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药流第9天，需要马上清宫
补充说明：药流第9天，需要马上清宫
2023-08-14 21:27
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
药流一般指药物流产。药物流产后第9天，一般不需要马上进行清宫手术，如果出现不全流产、大量出血等情况时，则需要进行清宫手术。
1、不全流产
如果在药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现阴道出血、腹痛等症状，需要及时进行清宫手术，将宫腔内的残留组织清除。
2、大量出血
如果宫腔内的残留组织没有及时排出，导致子宫收缩不良，可能会引起大量出血的情况，严重时甚至会导致失血性休克，危及患者的生命安全。因此，患者在药物流产后，如果出现大量出血的情况，也需要及时进行清宫手术，将宫腔内的残留组织清除。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致患者出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，严重时还可能会导致患者出现不孕、月经异常等情况。如果患者出现子宫内膜炎，但症状较轻，则可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素等。如果患者症状较重，则需要遵医嘱采取手术进行治疗。
4、宫腔积血
如果患者在药物流产后，出现宫腔积血的情况，可能会导致患者出现腹痛、阴道出血等症状。如果患者宫腔积血较少，则可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，能够促进子宫收缩，排出积血。如果患者宫腔积血较多，则需要及时进行清宫手术，将宫腔内的积血清除干净。
5、宫腔感染
宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。宫腔感染会导致患者出现发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状，严重时还可能会导致患者出现脓毒血症、感染性休克等情况。如果患者出现宫腔感染，但症状较轻，则可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素等。如果患者症状较重，则需要遵医嘱采取手术进行治疗。
建议患者在药物流产后需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，以免导致感染的情况发生。另外，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2023-08-15 20:40
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药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。
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