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张似 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【臂丛神经损伤有哪些症状?】臂丛神经由颈五、六、七、八前支组成,其主要功能是支配上肢的肌肉和感觉。臂丛神经损伤后可出现一系列临床表现,包括运动障碍、感觉障碍、反射异常、脑神经受累症状等。
一、运动障碍
1.上斜方肌瘫痪:表现为头颈部向病灶对侧倾斜,因菱形肌收缩而使胸廓抬起,下颌转向健侧,头部偏向于伤处一侧,同时伴有颈椎旋转受限。
2.肩胛骨下垂:由于冈上肌、岗下肌及三角肌全部或部分麻痹,致使肩关节外展受限,并且呈现为肩胛骨向内上方下垂,以致患者出现“翼状肩”畸形。
3.三角肌瘫痪:表现为肩关节前屈、肘关节不能伸直,以及手部代偿性背曲。
4.锁骨下动脉搏消失:臂丛经锁骨下动脉分支供血区域,因此臂丛损伤时该部位皮肤温度降低,血压下降甚至测不出,桡动脉可能搏动减弱或者消失。
5.上肢弛缓性瘫痪:一般呈弛缓性瘫痪,被动活动范围减小,主动活动亦明显减少,但无痉挛状态。若合并有不完全损伤,则在被动活动时可感到明显的对抗阻力,在某些动作范围内虽有一定的被动度,但在超出此范围的动作则受到限制。
二、感觉障碍
轻者表现为病变区痛觉丧失,重者可出现整个上肢麻木感、自发疼痛、蚂蚁爬行感等,有时还可伴有麻刺感。
三、反射异常
1.肱二头肌反射:检查者以拇指置于患者的腋前线与胸大肌之间的肱二头肌肌腹处,嘱被检查者屈曲肘关节并旋前,此时触及到粗大的肌腱即为肱二头肌腱结节所在,然后迅速释放,再令其逐渐伸直,如在此过程中感觉到肌腱滑动,则表明反射存在。
2.猿手征:检查者将示指、中指和环指置于患者前臂近端,其余手指置于腕部,将腕关节缓慢背屈并向远端推挤,若能引出拇短伸肌和尺神经反射即可判定为猿手征阳性。
四、脑神经受累症状
臂丛损伤常引起视神经损害,从而导致视力模糊、视野缺损等症状,严重者还会造成失明。
如果患者出现以上症状,应及时去医院进行相关检查并对症治疗。此外,还应加强患肢的功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2024-02-27 12:01

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臂丛神经损伤 (臂丛损伤)

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