首页> 内科> 肾内科> 乙肝引起的肾炎怎么治

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乙肝引起的肾炎需要针对乙型肝炎病毒感染进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。同时,需评估药物副作用对肾脏的影响,避免使用可能加重肾损害的药物。自身免疫反应导致的肾炎可能需要免疫调节治疗,如使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂。代谢性肾病、高血压肾病则需控制血糖、血压,如使用胰岛素、二甲双胍等降糖药,以及硝苯地平、卡托普利等降压药。治疗方案需个体化制定,患者应遵循医嘱,定期监测肾功能,及时调整治疗方案。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液传播进入人体后,在肝脏内繁殖,导致肝细胞受损。当肝炎发展到一定阶段时,会引起肝硬化和肝癌。抗病毒治疗是主要手段,如使用恩替卡韦片、拉米夫定片等核苷类似物进行长期抑制病毒复制。
2.药物副作用
某些药物可能对肾脏产生毒性作用,引起急性间质性肾炎,进而影响肾功能。停用相关药物并咨询医生是否需要替代治疗方案。
3.自身免疫反应
机体对自身抗原发生错误识别而发起攻击,导致组织损伤和炎症反应,从而出现肾炎的症状。可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来控制病情。
4.代谢性肾病
由于长期高血糖状态导致微血管病变,使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质增多,进一步影响肾功能。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
5.高血压肾病
持续的高血压会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用下发生破裂,蛋白尿随之增加,严重者会出现肾功能衰竭的情况。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等药物以降低血压。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平和尿检结果,以便及时发现肾损害的变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多盐分,有助于减轻肾脏负担。

2025-03-14 10:24

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

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