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如何评估消化道出血病人的出血量
补充说明：如何评估消化道出血病人的出血量
2023-09-12 21:47
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刘红砖 主治医师 三甲
提问
评估消化道出血病人的出血量，可以通过观察病人的症状、化验检查、胃镜检查、影像学检查、病理检查等方式进行判断。
1、观察病人的症状
如果消化道出血量较少，可能会出现呕吐物中带血、黑便等症状，如果出血量较多，可能会出现面色苍白、四肢冰凉、血压下降等症状。如果出现呕血、黑便等症状，可能出血量较大。
2、化验检查
患者可以通过化验检查的方式进行判断，如血常规检查、便常规检查、隐血试验检查等，如果检查结果显示血红蛋白下降，则提示出血量较大。如果检查结果显示粪便隐血试验阳性，则提示出血量较大。
3、胃镜检查
通过胃镜检查可以观察食管、胃、十二指肠等部位是否出现病变，也可以对病变部位进行初步判断。如果出血量较少，可能会出现黑便的情况，如果出血量较多，可能会出现呕血的情况。
4、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确消化道出血的部位，以及病变的严重程度。如果是食管胃底静脉曲张破裂引起的，可以通过食管静脉曲张套扎术、内镜下黏膜切除术等方式治疗。如果是胃溃疡引起的，可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液等药物治疗。
5、病理检查
如果患者出现呕血的症状，通过病理检查的方式，可以检查出胃黏膜中存在血管，也可以检查出胃黏膜中存在凝血块。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃小米粥、南瓜粥、山药粥等清淡易消化的食物，避免吃辣椒、生姜等辛辣刺激的食物。如果出现黑便、呕血等症状，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-11-04 02:22
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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