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幽门螺旋杆菌三联和四联有什么区别
补充说明：幽门螺旋杆菌三联和四联有什么区别
a******W 2023-09-01 11:08
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医生回答(1)
幽门螺旋杆菌临床上正确说法为幽门螺杆菌，幽门螺杆菌三联和四联都是指三联疗法和四联疗法，三联疗法主要是使用一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素组成的联合用药方案，四联疗法主要是使用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素进行联合治疗。三联疗法和四联疗法的区别在于抗生素以及质子泵抑制剂、铋剂的选择。
1、抗生素：三联疗法是指使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合一种抗生素，如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、克拉霉素片进行治疗。四联疗法是指使用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片，配合一种铋剂，如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊，以及两种抗生素，如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、克拉霉素片进行治疗;
2、质子泵抑制剂：质子泵抑制剂的选择，主要依据是治疗幽门螺杆菌感染的目的，常用的有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司美拉唑镁肠溶片等。四联疗法是指在三联疗法的基础上，加用一种质子泵抑制剂，如兰索拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾普拉唑肠溶片等;
3、铋剂：三联疗法使用的是一种质子泵抑制剂，如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊，配合一种抗生素，如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、克拉霉素片等进行治疗;
4、抗生素：三联疗法使用的是抗生素，如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、克拉霉素片等进行治疗，四联疗法使用的是一种抗生素，如阿奇霉素片、呋喃唑酮片、克拉霉素片等进行治疗。
2023-09-01 11:08
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
胶体果胶铋胶囊
1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。 2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
