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肛裂三联征是什么
补充说明：肛裂三联征是什么
2024-06-17 17:00
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛裂三联征是指肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
肛裂是由于肛管皮肤全层裂开形成的溃疡性病变，多由排便时过度用力导致。当肛门括约肌痉挛收缩时，会增加肛门压力，进而使肛管皮肤撕裂。患者可能会出现疼痛、出血、便秘等症状。疼痛通常发生在排便后，称为“括约肌痛”，这是因为粪便通过裂口刺激神经末梢所致。出血可能表现为鲜红色血液滴落于马桶内，而便秘则可能是由于害怕排便引起的反射性抑制。
肛裂三联征的诊断可以通过直肠指诊、肛门镜检查等进行确认。医生会使用手指轻轻插入肛门以检查是否有异常情况，同时观察肛门内部结构是否正常。对于轻度的肛裂，可以采取保守治疗方法，如保持良好的饮食习惯、避免久坐、温水坐浴等。如果病情较严重，则需要考虑手术治疗，例如内括约肌切开术或肛门成形术。
建议患者注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免长时间坐着，适当运动，如散步、慢跑等，有助于改善血液循环，促进伤口愈合。此外，应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重肛裂的症状。
2024-06-17 18:39
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肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：肛管损伤 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
