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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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慢性心力衰竭是心脏泵血功能长期受损导致的一种临床综合征,患者常表现出多种典型症状。这些症状不仅影响日常生活,还可能随病情进展逐渐加重,需及早识别并就医。
呼吸困难是最常见的症状之一。患者在体力活动时容易感到气促,随着心功能下降,轻微活动甚至休息时也可能出现。平卧时呼吸困难加重,需要垫高枕头或坐起才能缓解,称为端坐呼吸。部分患者夜间会突然因憋醒而被迫坐起,伴随咳嗽或喘息。乏力与疲倦也是突出表现,由于心脏输出量减少,组织供血不足,患者常感精力不济,日常活动能力下降。体液潴留可导致身体低垂部位水肿,如脚踝和腿部,按压后留下凹陷。胃肠道淤血可能引起食欲减退、腹胀等消化问题。
心脏相关体征包括心率增快、心脏扩大,听诊时可发现异常心音。肺部可能出现湿性啰音,提示肺淤血。其他表现包括尿量减少、四肢末梢发凉或颜色改变,反映循环功能不佳。老年患者症状可能不典型,例如以嗜睡、意识模糊为主要表现,需格外留意。慢性心力衰竭的症状多样且渐进,及时诊治对改善预后至关重要。

2025-09-04 15:41

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疾病百科

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慢性心力衰竭 (慢性充血性心力衰竭)

慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时,左心衰竭症状可有所减轻。

适用药品

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

沙库巴曲缬沙坦钠片

用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。

单硝酸异山梨酯片

冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血心力衰竭

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

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