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白色恶露转为红色血迹
补充说明：白色恶露转为红色血迹
2023-08-14 21:27
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
白色恶露转为红色血迹，可能是恶露排出过程中的正常生理现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的。
1、恶露排出过程中的正常生理现象
正常情况下，产后恶露一般持续4-6周，主要包括血性恶露、浆液恶露、白色恶露。白色恶露转为红色血迹，可能是恶露排出过程中的正常生理现象，一般出血量不大，并且不伴有腹痛等不适症状，通常不需要特殊治疗。产后女性要注意休息，避免过度劳累，同时要注意外阴的清洁卫生，勤换内裤，避免发生阴道感染。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于分娩或者流产后子宫收缩力下降，不能完全恢复到孕前状态，主要表现为恶露量多、持续时间长、血性恶露时间长、腰酸、下腹坠胀等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致子宫不能正常收缩，从而出现上述症状，同时还可能伴有腹痛、腰酸等症状。患者可以通过清宫术进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
4、宫腔感染
宫腔感染是指细菌通过宫颈口进入子宫内膜，引起的子宫内膜炎症。患者可能会出现腹痛、腰酸、发热等症状，严重时可能会出现恶露增多、有臭味等情况。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
如果产后出现恶露异常的情况，患者需要及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:41
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
