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黄体酮和甲羟孕酮的区别
补充说明：黄体酮和甲羟孕酮的区别
2023-09-23 07:10
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
黄体酮和甲羟孕酮的区别，主要体现在成分、适应证、不良反应、药理作用、治疗范围等方面。
1、成分
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，主要成分为黄体酮。甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素，主要成分为甲羟孕酮。
2、适应证
黄体酮可用于治疗月经失调、黄体功能不足、先兆流产、习惯性流产等。甲羟孕酮可用于治疗功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症等。
3、不良反应
黄体酮的不良反应主要有头晕、头痛、恶心、乏力、抑郁等。甲羟孕酮的不良反应主要有乳房胀痛、恶心、呕吐、失眠、皮疹等。
4、药理作用
黄体酮属于孕激素类药物，可以促进子宫内膜腺体的生长，使子宫内膜变得更加黏稠，从而为受精卵着床提供良好的环境。甲羟孕酮属于合成的孕激素类药物，可以促进子宫内膜腺体的生长，还可以使子宫内膜变得更加黏稠，从而为受精卵着床提供良好的环境。
5、治疗范围
黄体酮可以用于治疗月经失调、黄体功能不足、先兆流产等。甲羟孕酮可以用于治疗功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症等。
患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。如果用药后出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
2023-09-24 20:24
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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