首页> 妇产科> 产科> 恶露> 产后45天月经还是恶露

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康翔 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

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产后45天出现阴道流血,需根据出血特征区分是月经恢复还是恶露未净。通常恶露持续时间因人而异,部分产妇可能持续至产后6周左右,而月经恢复时间受哺乳等因素影响差异较大。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、修复过程中的排出物,其颜色和量会随时间变化:初期为鲜红色,逐渐转为淡红或褐色,最后呈淡黄色或白色。若产后45天出血量突然增多、颜色变鲜红,或伴有异味、腹痛等,需警惕恶露异常可能。
月经恢复与体内激素水平密切相关。非母乳喂养的产妇可能产后6-10周恢复月经,母乳喂养者因泌乳素抑制排卵,月经恢复常延迟,甚至哺乳期间无月经。若出血呈现周期性,且量与孕前月经相似,则可能是月经来潮。
观察出血特征是关键。正常恶露应逐渐减少,无特殊气味。若出血量超过平时月经量、持续时间过长或伴随发热、疼痛等症状,应及时就医检查,排除胎盘残留、感染或子宫复旧不良等情况。产后身体恢复需要过程,保持良好卫生习惯,避免过度劳累,有助于促进康复。

2026-04-10 13:56

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恶露

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

  • 症状起因:产后,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1 000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。

  • 可能疾病: 人流后妇科病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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