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头痛恶心想吐什么原因
补充说明：头痛恶心想吐什么原因
2024-09-06 11:19
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
头痛恶心想吐可能是由颅内压增高、颅内感染、内耳疾病等引起的。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑水肿、颅内占位性病变等导致的，此时需要及时就医，进行头颅CT或MRI检查以确定病因，并在医生指导下使用降低颅内压的药物如甘露醇、等进行治疗。
2.颅内感染
颅内感染，如脑膜炎或脑炎，会引起头痛、恶心和呕吐等症状。治疗通常包括抗生素治疗和抗病毒药物，如阿昔洛韦。同时需监测病情变化并遵循医生建议进行治疗。
3.内耳疾病
某些内耳疾病，如梅尼埃病或前庭神经元炎，也可能导致头痛、恶心和呕吐。这类患者需避免突然头部运动和保持稳定的姿势，并按医嘱服用抗眩晕药物如美克洛嗪或异丙嗪。
头痛恶心想吐时应避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的休息。此外，饮食应以清淡为主，避免食用油腻、辛辣的食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医以排除其他潜在的严重疾病。
2024-09-06 14:22
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
