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【肝脏硬化腹水晚期治疗?】
补充说明:【肝脏硬化腹水晚期治疗?】
a******W 2023-09-04 17:15
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【肝脏硬化腹水晚期治疗?】肝硬化晚期腹水主要治疗方式是利尿、补充白蛋白、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等,具体治疗方案需要根据患者腹水程度、患者情况等确定。肝硬化晚期腹水常见于肝硬化合并低蛋白血症、淋巴回流障碍、腹腔感染等原因,需要针对不同病因进行治疗。
1、利尿:如果患者肝硬化晚期腹水较多,导致腹腔压力增大,影响血液回流,可导致腹腔积液。此时可以通过使用利尿剂,如、螺内酯等,帮助排出体外,减少腹水;
2、补充白蛋白:肝硬化患者由于肝脏合成蛋白功能下降,同时由于门静脉高压导致血液回流受阻,可导致患者白蛋白水平较低。此时可以通过输注白蛋白等方式,提高白蛋白水平,减少血浆胶体渗透压,促进腹水排出。但是需要定期检测白蛋白水平,以免出现过量补充的情况;
3、腹水浓缩回输:肝硬化晚期患者大量腹水,可能会导致腹腔压力增大,进而影响血液回流,可以通过腹腔穿刺将腹水引流出来,缓解腹腔压力,从而减轻腹水症状;
4、经颈静脉肝内门体分流术:肝硬化晚期患者,大量腹水会压迫下腔静脉,导致门静脉血回流障碍。可以通过颈静脉肝内门体分流术,在肝静脉与门静脉之间植入支架,将门静脉与肝静脉间置入支架,恢复门静脉血流,减轻门静脉压力,从而减少腹水的产生。
除以上治疗外,如果肝硬化合并低蛋白血症,可以输注人血白蛋白等药物,提高血浆胶体渗透压,促进腹水排出。
2023-09-04 17:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等