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医生回答(1)

杨联皓 主治医师 三甲

擅长:消化内科

提问

大便红细胞高可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物不耐受、痔等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致黏膜出血,从而引起大便中出现红细胞。这种情况下,患者还可能会伴随有腹泻、腹痛等症状。抗生素是主要的治疗方法,常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮组织持续损伤和修复过程异常导致结肠壁全层炎性增生所致。典型表现为腹泻、黏液脓血便以及里急后重感。柳氮磺吡啶是最常用的口服免疫调节剂,适用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病,其特征为节段性分布的全壁炎性病变,可累及口腔至肛门的任何部位。当病变位于回盲部时,炎症反应会引起局部毛细血管通透性增加,导致血液中的红细胞漏出至肠腔内,随着粪便排出体外。激素类药物如、氢化可的松等可用于重度活动性克罗恩病患者的诱导缓解治疗。
4.食物不耐受
食物不耐受是指机体摄入某种食物后产生的不良反应,可能诱发腹泻、腹胀等不适症状,进而影响到肠道功能,导致红细胞进入肠道。针对食物不耐受的情况,可以通过食物日记记录每日所摄取的食物,找出可能引起症状的食物并加以避免。
5.痔
痔疮是直肠下端的静脉丛扩张、迂曲而形成的团块,当痔核发生破裂时,就会导致痔区毛细血管破裂,此时排便会伴有鲜血。对于痔疮患者,可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止痒、止痛治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行电子结肠镜检查。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,还要多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,促进肠道健康。

2024-10-23 09:35

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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