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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

预防新生儿黄疸需遵循新生儿早期喂养、控制出生后感染、避免核黄疸、监测胆红素水平、适当日光浴等措施。
1.新生儿早期喂养
通过新生儿早期喂养可以促进肠道菌群建立和肝肠循环形成,有助于减少未结合胆红素的产生。建议在医生指导下进行母乳喂养或配方奶喂养,以确保婴儿获得足够的营养。
2.控制出生后感染
感染可能导致免疫系统的应激反应,进而影响胆红素代谢,所以需注意保持环境清洁卫生,避免接触可能带有病原体的人或物。家长要定期给新生儿洗澡并更换衣物,还要做好脐部护理,以免引起感染。
3.避免核黄疸
核黄疸是由于胆红素脑损伤引起的中枢神经系统疾病,早产儿、低体重儿及有溶血病史者易发生,因此需要特别关注这类高危人群。对于高危人群,应密切监测其胆红素水平,及时发现并处理异常情况。
4.监测胆红素水平
监测胆红素水平可以帮助了解新生儿体内胆红素的含量,以便及时采取措施防止胆红素过高导致的黄疸。通常可以通过抽取血液样本来检测胆红素浓度,一般建议在新生儿出生后的前几周内定期进行检查。
5.适当日光浴
适当的日光浴可以使皮肤中的卟啉转化为维生素D3,促进钙质吸收,同时还可以使未结合胆红素转化为水溶性异构体,易于排出体外。每天上午9-10点之间,在穿着保护眼睛和遮盖生殖器的衣服下,将新生儿带到户外晒太阳约15分钟。
如果新生儿黄疸持续不退或者伴有其他症状,应及时带孩子到医院就诊。

2024-10-21 14:10

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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