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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩子肝功能有问题可能表现为乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、脾肿大等症状,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乏力
儿童肝功能异常时,肝脏合成和代谢功能下降,无法正常发挥其解毒、储存等功能,导致身体疲劳。此外,由于肝细胞受损,机体免疫系统会启动防御机制,消耗大量能量,也会引起乏力。乏力可能发生在任何时间,但通常在早晨更为明显。
2.食欲减退
当小孩存在肝功能问题时,肝脏的消化酶分泌减少,影响食物的消化吸收,进而出现食欲不振的情况发生。食欲减退主要表现在日常饮食中,长期如此可能导致体重下降。
3.腹胀
如果小孩患有肝炎等疾病,此时会导致胆汁分泌不足,从而引起脂肪类食物难以被肠道吸收,进一步加重了胃肠负担,可能会引发腹胀的现象。腹胀多发生在进食后,且伴有腹部不适感。
4.尿黄
因为肝细胞损伤后,胆红素不能够有效地被摄取和结合,血液中的胆红素升高,超过肝脏处理能力就会进入血液循环,经肾脏过滤后排入尿液中,使尿液呈现黄色。尿黄可能伴随全天尿液颜色的变化,严重时可能出现茶色尿液。
5.脾肿大
若小孩存在肝硬化、肝纤维化等情况,可导致门静脉高压,压迫脾脏使其充血、水肿并增大。脾脏是人体重要的淋巴器官,具有清除衰老和损坏的红细胞的作用,在受到炎症刺激时,脾脏会增生肥大以增强其免疫功能。脾肿大的体征是在左上腹部触诊到一个柔软而光滑的包块,有时伴有压痛。
针对肝功能问题,可以进行肝功能测试、超声波检查等确定诊断。治疗措施可能包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药以及针对原发病的治疗。患者应注意避免酒精和含有毒素的食物,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,确保充足的休息,以减轻肝脏负担。

2025-03-18 09:33

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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