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两个月宝宝百日咳怎么治疗
补充说明：两个月宝宝百日咳怎么治疗
2025-10-22 16:28
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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对于两个月大的婴儿确诊百日咳，需立即住院接受综合治疗。该月龄患儿免疫系统尚未成熟，易发展为重症，必须通过专业医疗干预控制感染、预防并发症。治疗核心包括呼吸道管理、药物干预及支持性治疗，整个过程需在儿科监护下完成。
保持气道通畅是护理基础。患儿咳嗽时需立即抱起呈半卧位，用掌根轻叩背部帮助排痰。室内应维持50%-60%湿度，避免冷空气直吹。若出现鼻翼煽动或吸气性凹陷，需立即使用医用吸痰器清除分泌物。
抗菌药物应选用大环内酯类制剂，如阿奇霉素或红霉素。两个月婴儿用药需根据体重精确计算，采用口服混悬液剂型。治疗需持续完整疗程，即使症状缓解也不可中断，彻底清除呼吸道内的百日咳杆菌。
氧疗支持不可或缺。通过血氧监测仪实时检测，当血氧饱和度低于95%时需采用头罩给氧。若出现呼吸暂停，需使用持续正压通气装置维持呼吸功能，同时进行24小时心电监护。
营养维持采用鼻饲管喂养。按体重配置专用配方奶，每2-3小时缓慢推注。每日记录出入量，若出现脱水体征需及时静脉补充电解质溶液，维持水盐平衡。
重症病例需静脉注射免疫球蛋白。选择静注人用免疫球蛋白，可中和细菌毒素，调节免疫反应。输注期间需监测体温及心率，观察有无过敏反应。
预防并发症是关键环节。定期进行胸部影像学检查，警惕肺炎发生。若出现白细胞显著升高，需考虑换血疗法。患儿应隔离治疗至抗菌治疗结束后，避免引发院内感染。
2025-10-22 17:40
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百日咳(pertussis，whoopingcough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
