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家陵权 主治医师 三甲

擅长:男科

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「老人尿管拔了尿不出来怎么办?」老人尿管拔了尿不出来,通常是指膀胱导尿管拔出后无法排尿。此时可以进行观察、适当活动来促进恢复,若效果不佳则需要遵医嘱使用药物治疗或者手术治疗。
一、观察及活动
1.观察:如果刚拔除导尿管,则可能是由于麻醉药的作用还未完全消退所致,一般待麻醉药效过去即可逐渐恢复自主排尿功能。此外,部分老年患者在拔除导尿管之后出现尿潴留的情况,可能与心理因素有关,如过度紧张、焦虑等,建议家属多陪伴和安慰,并给予鼓励和支持。同时也要注意保持局部清洁干燥,以免引起感染。
2.活动:拔除导尿管后可让老人适当增加饮水量,有助于冲刷膀胱以及尿道内的细菌,从而降低发生炎症的概率。另外,在平时还要避免长时间卧床,应适当下地走动,以促进排尿。
二、药物治疗
如果通过上述方法仍然没有起到作用,则可以在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片等药物改善症状。必要时也可以服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物预防感染。
三、手术治疗
对于病情比较严重的患者,比如已经出现了明显的肾积水情况,则需要采取手术的方法进行治疗,例如输尿管镜取石术或者是体外冲击波碎石术等,能够将结石取出或者是直接粉碎掉,然后排出体外。
四、其他治疗方法
如果是由于尿路梗阻所引起的,还需要积极进行抗炎治疗,如应用青霉素类抗生素,如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等控制炎症反应。当存在前列腺增生症的时候,还应及时配合医生进行针对性处理,比如经尿道前列腺电切术等。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,以免影响身体恢复。

2024-07-08 10:06

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

  • 症状起因:按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性。 一、 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。 二、 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。 三、 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。

  • 可能疾病: 前列腺结石 神经源性膀胱 脑外伤 膀胱与尿道结石 酒精中毒性肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、肾

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