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肾脏小血管炎怎么治疗
补充说明：肾脏小血管炎怎么治疗
2024-09-01 23:26
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾脏小血管炎可以采取糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗措施。
1.糖皮质激素
肾小血管炎患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。糖皮质激素具有抗炎、免疫调节的作用，能减轻炎症反应和免疫细胞的激活，从而缓解肾脏损伤。适用于急性期或严重症状的肾小血管炎患者，但长期使用需注意副作用如骨质疏松、高血压等。
2.免疫抑制剂
环磷酰胺胺、硫唑嘌呤是常用的免疫抑制剂，在医生指导下合理用药。这些药物通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能来减少自身免疫反应，进而控制肾脏的小血管炎。对于慢性或复发性肾小血管炎，以及对糖皮质激素不敏感或有禁忌症的患者有效。
3.生物制剂
利利妥昔单抗是一种生物制剂，可用于治疗系统性红斑狼疮引起的肾小血管炎。通常由专业医师根据患者的病情开具处方并指导使用。此药通过阻断B淋巴细胞表面的CD20受体，减少抗体产生，从而减轻炎症反应和免疫损伤。适用于对传统治疗无效或存在禁忌症的系统性红斑狼疮相关肾小血管炎患者。
在治疗过程中，应定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并发症的发生。同时，建议保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善预后和生活质量。
2024-09-02 10:46
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
