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尿多清长是什么原因
补充说明：尿多清长是什么原因
a******W 2024-12-04 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿多清长可能是肾阳虚、肾阴虚、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏气化功能减弱，不能温煦膀胱，进而出现尿频、尿量增多的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.肾阴虚
肾阴虚时肾阴亏虚，失于滋养和宁静，导致肾水不足，不能制约心火，使相火偏亢，火热内扰，则会出现尿多清长的情况。可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的中成药缓解不适。
3.糖尿病
血糖升高超过肾糖阈值，导致尿液中的葡萄糖含量增加，从而引起渗透性利尿作用，导致排尿频繁且尿液清澈。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
4.尿崩症
抗利尿激素分泌不足或缺乏，影响肾脏对水分的重吸收，导致大量低渗尿液排出体外，形成尿崩症。此时由于尿液浓度较低，因此颜色呈淡黄色至无色。确诊后需住院接受静脉输液治疗以纠正水电解质紊乱，并监测血钠水平。
5.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时，会导致肾小管对氢离子的重吸收减少，这使得尿液被过度稀释而呈现为淡黄色至无色。对于原发性肾小管酸中毒，可以遵照医生的意见用枸橼酸钾缓释片、复方碳酸氢钠片等药物治疗。
针对尿多清长的情况，建议进行尿常规、血糖检测以及电解质分析等检验项目，以便进一步评估肾脏和代谢状况。日常生活中注意保持充足的水分摄入，避免脱水，同时均衡饮食，避免高糖食物过多摄入，以利于身体健康。
2024-12-04 17:26
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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