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精选回答(2)

何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:心血管疾病及其危险因素:冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。

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甘露醇可能导致低血钾。
甘露醇利尿作用使机体丢失水分,血液浓缩,高渗状态刺激下丘脑渗透压感受器,冲动经下丘脑-垂体束传入下丘脑,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,同时由于甘露醇利尿作用使机体丢失水分,血液浓缩,高渗状态刺激下丘脑渗透压感受器,冲动经下丘脑-垂体束传入下丘脑,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,导致体内钠离子浓度降低,进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,促进肾小管对钠离子的重吸收并排泄氢离子和钙离子,此时钾离子会随着钠离子一起被再吸收,因此可能导致低血钾。
在使用甘露醇时,如果患者存在电解质代谢紊乱或长期禁食等情况,可能增加低血钾的风险。
需要注意的是,在使用甘露醇治疗期间应密切监测患者的电解质水平,特别是血钾浓度,及时发现并处理低血钾等潜在风险。

2024-08-13 22:46

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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甘露醇可能导致低血钾。
甘露醇利尿作用使机体丢失水分,血液浓缩,高渗状态刺激下丘脑渗透压感受器,冲动经下丘脑-垂体束传入下丘脑,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,同时由于甘露醇利尿作用使机体丢失水分,血液浓缩,高渗状态刺激下丘脑渗透压感受器,冲动经下丘脑-垂体束传入下丘脑,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,导致体内钠离子浓度降低,进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,促进肾小管对钠离子的重吸收并排泄氢离子和钙离子,此时钾离子会随着钠离子一起被再吸收,因此可能导致低血钾。
在使用甘露醇时,如果患者存在电解质代谢紊乱或长期禁食等情况,可能增加低血钾的风险。
需要注意的是,在使用甘露醇治疗期间应密切监测患者的电解质水平,特别是血钾浓度,及时发现并处理低血钾等潜在风险。

2024-05-11 22:03

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疾病百科

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低血钾

当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。

  • 症状起因:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

  • 可能疾病: 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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