首页> 传染病科> 结核科> 肺结核> 什么是继发型肺结核

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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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当人体首次遭遇结核分枝杆菌后,通常是在幼年阶段,病原体通过血液传播潜伏于体内。若这些潜伏病灶中的细菌重新活跃,或机体再次接触外界结核菌,便会引发继发性肺结核。这种类型多见于成人,是临床中最常见的成人肺结核形式。
继发性肺结核的病理特征以组织破坏为主。病灶常出现干酪样坏死,坏死物质液化后经支气管排出,形成空洞。这种病变过程导致患者呼吸道分泌物中含有大量结核菌,使其成为社区传播的重要传染源。该病的影像学检查通常显示肺部多形态混合病灶,可同时存在渗出、增生和纤维化表现。
发病机制与机体免疫状态密切相关。当免疫力下降时,原发感染时期播散至全身的休眠菌可能重新繁殖。此外,长期使用免疫抑制剂、营养不良或合并糖尿病等慢性疾病,都会增加发病风险。临床表现包括持续咳嗽、午后低热、夜间盗汗和体重减轻等症状。
诊断需结合胸部影像检查、痰菌检测和临床表现。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则,采用多种抗结核药物协同作用。全程规范治疗对防止耐药菌产生至关重要,患者需完成整个疗程才能确保疗效。
预防继发性肺结核的关键在于控制传染源和增强人群免疫力。对活动性肺结核患者进行及时隔离和治疗,对密切接触者开展筛查,以及为新生儿接种卡介苗,都是有效的防控措施。日常生活中保持良好作息、均衡营养和适当锻炼,也有助于维持免疫系统功能。

2025-10-22 17:39

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疾病百科

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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