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埋伏牙拔除术必须麻醉吗
补充说明：埋伏牙拔除术必须麻醉吗
2023-08-17 00:48
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
埋伏牙拔除术一般需要进行局部麻醉，但如果患者对疼痛比较敏感，也可以选择全身麻醉。
1、局部麻醉
埋伏牙是指正常牙齿萌出后，由于位置异常，无法萌出到正常的位置，在口腔内可以观察到埋伏阻生的牙齿。如果患者埋伏牙的牙根较浅，可以在局部麻醉下拔除。
2、全身麻醉
如果患者的埋伏牙牙根较深，或者患者对疼痛比较敏感，也可以在医生的指导下选择全身麻醉，通过麻醉药物作用于中枢神经系统，使患者暂时失去痛觉，从而达到无痛的效果。
3、基础麻醉
基础麻醉是指在拔除埋伏牙前，对患者进行气管内插管，使用呼吸机辅助呼吸，同时使用麻醉药物，如利多卡因、阿替卡因等，从而减轻患者在拔除埋伏牙时所产生的疼痛感。
4、术中神经阻滞
如果患者在拔除埋伏牙时，需要进行牙龈翻瓣，则需要在术中进行神经阻滞麻醉，将局部麻醉药物注射到支配所需部位的神经周围，从而阻断神经传导，使患者出现术中知觉，以减轻疼痛。
5、术后神经营养剂
术后神经营养剂可以促进拔牙窝的愈合，常用的药物有维生素B12、甲钴胺等。
在日常生活中，患者还需要注意口腔卫生，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意避免食用过硬的食物，以免引起牙齿松动、疼痛等不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-17 20:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
