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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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常用降磷药大致分为含钙类、含铝类、非钙非铝类和铁基类。常见有碳酸钙、醋酸钙、氢氧化铝、碳酸铝、碳酸镧、司维拉姆,以及蔗糖氢氧化氧铁、柠檬酸铁等。具体选择需结合血磷、血钙、肾功能和并发症,由医生综合判断。

含钙类如碳酸钙、醋酸钙,价格较低、使用较广,但可能升高血钙,存在高钙血症或血管钙化风险时需谨慎。含铝类如氢氧化铝、碳酸铝降磷作用较强,长期使用可能造成铝蓄积,影响骨骼和神经,通常不作为长期首选。

非钙非铝类如碳酸镧、司维拉姆,不增加钙负荷,适合部分高钙或血管钙化风险人群,常见胃肠道不适。铁基类如蔗糖氢氧化氧铁、柠檬酸铁,可在降磷同时补充一定铁,但需评估铁代谢状态,并非人人适用。

控制血磷不能只依赖药物,还需限制高磷食物,如加工食品、动物内脏、部分坚果和全谷物,并定期复查血磷、血钙及甲状旁腺激素。药物通常随餐服用,具体方案应听从医生安排。血磷管理是长期过程,出现不适及时就医调整。

2026-09-17 15:57

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•磷中毒

磷的用途甚广,在制造火柴、焰火、爆竹、信号弹、某些合成染料、人造磷肥、杀虫剂、灭鼠药及医疗用药中,均应用磷。旧式火柴头药含有黄磷,剧毒。目前生产的日用火柴头药内无磷,但在有些火柴盒的边药中含赤磷40%左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的头药内含有三硫化四磷(P4S3)10%左右,有毒。多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌(zinc phosphide)所致,偶由吞食含黄磷的火柴头引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边,亦可出现中毒症状,赤磷中一般含有0.6%~1%黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。

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