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杨似航 主治医师 三甲

擅长:全科

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【食道癌症状之早期信号?】多数食管鳞状上皮重度增生的患者在未发生恶变前可逆转为不典型增生而痊愈。但也有少数病例持续发展,渐趋恶化,最后可发展成食管癌。因此当出现吞咽异物感、进行性加重的食物滞留感或阻塞感等早期信号时,应及时就诊。
一、吞咽异物感
常被视为食管癌的最早症状,且呈进行性加重。开始仅为难咽下食物感,似胸骨后紧缩感、牵拉感或摩擦痛,尤在吞咽粗糙、干燥或刺激性食物时明显。继而在进展期可有食物停滞感,常于咽下不利时出现端着水杯饮水感觉较为舒适的现象。
二、进行性加重的食物滞留感或阻塞感
随病情进展而逐渐加重,甚至可引起气胀、气短及呃逆等症状。此阶段由于食管腔内存在病变组织团块,并可向腔外浸润,致使食管壁张力和蠕动能力均有所下降,故易导致吞咽困难。
三、进行性消瘦、贫血、营养不良
因长期无法正常进食而导致严重的营养缺乏,进而表现为体重减轻、形体日渐消瘦、乏力倦怠、面色苍白、头晕目眩、心悸、浮肿、皮肤干燥以及舌乳头萎缩等全身衰竭表现。
四、呼吸道症状
1.咳嗽:常见于晚期食管癌患者,主要与肿瘤直接侵犯大气道有关,严重者还会伴随咳血等相关并发症。
2.肺部感染:如肺炎、肺脓肿等,主要是因长期无法经口进食导致机体抵抗力降低所致。
3.呼吸困难:若肿瘤体积较大并堵塞部分气道,则可能出现吸气性呼吸困难的症状。
4.喉返神经麻痹:是较常见的临床并发症之一,通常由颈段食管癌造成,其主要特征为声带固定、嘶哑失音,有时还可伴有疼痛不适感。
五、上消化道出血
早期即可能因肿瘤溃疡处毛细血管破裂而出,表现为呕血或黑便;进入晚期则可因肿瘤破溃累及大血管而引发致命的大出血。
六、其它症状
1/3左右的患者会出现咽下疼痛感,一般出现在胸骨后或颈部,可放射至耳后及肩部,偶伴疼痛剧烈难以忍受的情况。此外,还可能会出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、失语症、视力障碍、面部麻木、走路不稳等颅脑转移的表现。

2024-01-25 11:05

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食道癌 (食管癌,膈症,噎膈)

食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

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