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急性呼吸窘迫综合征的治疗
补充说明：急性呼吸窘迫综合征的治疗
a******W 2025-02-25 09:42
急性呼吸窘迫综合征 呼吸困难 低血容量性休克 ARDS 水肿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸窘迫综合征的治疗可能包括机械通气、肺体积控制通气、体外膜氧合、抗感染药物治疗以及糖皮质激素治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予患者一定频率和潮气量的呼吸支持来改善通气功能。例如，可采用定容控制模式为患者提供恒定潮气量。此方法适用于因严重呼吸困难导致无法维持有效换气的患者。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是将呼出气体回收再利用以减少氧气消耗的一种技术。这有助于提高氧气利用率，降低耗氧量。对于存在低血容量性休克且需限制输液量的ARDS患者，该策略有利于优化循环状态。
3.体外膜氧合
体外膜氧合通过将血液引流出体内，在体外对其进行氧合作后返回至体内，从而达到辅助呼吸和血液循环的目的。当常规机械通气效果不佳时，可以考虑使用ECMO作为辅助或替代治疗手段。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对潜在感染原因进行针对性治疗，防止进一步免疫系统过度反应。在确诊或高度怀疑有细菌、真菌或其他病原体感染时，应立即启动抗生素治疗。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抑制炎症反应的作用，能够减轻肺部的炎性渗出及水肿。对于急性呼吸窘迫综合征中的重度炎症反应阶段，应用较大剂量的糖皮质激素能迅速缓解症状。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的病情严重程度及是否存在禁忌证，并密切监测患者的生理指标变化。
2025-02-25 09:42
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
角鲨烯胶丸
本品为辅助治疗药，可用于改善心脑血管病的缺氧状态，亦可用于高胆固醇血症和放、化疗引起的白细胞减少症。
洛索洛芬钠分散片
1.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合征的消炎和镇痛；2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎；3.用于急性上呼吸道炎（包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎）的解热和镇痛。
盐酸氨溴索注射液
祛痰药。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗
