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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:结直肠恶性肿瘤微创诊疗

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99m锝甲状腺显像检查是一种利用放射性核素99m锝作为显影剂,通过专用设备观察甲状腺形态和功能的影像学方法。该检查能够清晰显示甲状腺的血流分布、大小及结节活性,对判断甲状腺疾病性质具有重要参考价值。检查过程安全无创,辐射剂量较低,临床常用于甲状腺结节良恶性鉴别及甲状腺炎诊断。
检查前患者需去除颈部金属物品,静脉注射微量99m锝显影剂后,平卧于检查床接受伽马相机采集图像。显影剂随血液流经甲状腺时,正常组织会均匀摄取放射性物质,异常区域则呈现摄取过高或过低现象。根据图像中放射性分布差异,医生可区分热结节、温结节与冷结节。热结节表现为局部放射性浓聚,多见于功能自主性腺瘤;温结节摄取程度接近正常组织,通常为良性病变;冷结节放射性缺损,需警惕恶性可能。此外,亚急性甲状腺炎患者常表现为双侧甲状腺显影模糊或不显影。
该检查对甲状腺癌筛查有较高敏感性,尤其对多发性结节的性质判断优于单一超声检查。但需注意,冷结节虽提示恶性风险,仍需结合穿刺活检确诊。检查后患者应多饮水促进显影剂排泄,一般无需特殊隔离。由于99m锝半衰期短,辐射影响很快消退,儿童与孕妇需谨慎评估后开展。此项检查为甲状腺疾病诊疗提供了功能学依据,是临床常用的辅助诊断手段之一。

2025-09-25 15:09

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•甲状腺结节

甲状腺结节是一种非常常见的症状,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

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