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血小板计数低到12是怎么回事
补充说明：血小板计数低到12是怎么回事
2023-08-11 16:22
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血小板的正常值为（100-300）×10^9/L。当患者出现血小板计数低至12×10^9/L的情况时，可能是由于药物因素、再生障碍性贫血、白血病、原发免疫性血小板减少症等原因引起的。
1.药物因素：如果患者长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，则会导致体内血小板被破坏过多，从而引起上述情况发生。一般在停药后可逐渐缓解。
2.再生障碍性贫血：是指骨髓造血功能衰竭所致的一组血液系统疾病，临床上以贫血、出血和感染为主要表现。由于患者的骨髓造血功能受到抑制，导致血小板生成不足而引发该现象。建议遵医嘱使用环孢素软胶囊、十一酸睾酮软胶囊等药物进行治疗。
3.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞分化停滞在早期淋巴前体细胞阶段，不能进一步分化成熟，而在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。临床可见有不同程度的贫血、出血倾向和发热等症状。对于急性早幼粒细胞性白血病，可通过维A酸联合亚砷酸诱导治疗；而对于慢性髓系白血病，则需通过甲磺酸伊马替尼等靶向药物进行治疗。
4.原发免疫性血小板减少症：是一种获得性的自身免疫性疾病，多见于女性，主要表现为反复发作的皮肤黏膜出血、内脏出血及血小板减少。目前认为本病的发生与遗传易感性和环境因素有关。多数患者经过积极有效的治疗可以治愈，少数患者会发展成重型再障。轻型者首选糖皮质激素治疗，如、等。
此外，还可能是因为脾切除术、骨髓纤维化等因素造成的，建议及时就医鉴别诊断。
2023-08-15 20:08
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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