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流产后19天突然流血了
补充说明：流产后19天突然流血了
2023-08-14 21:25
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
流产后19天突然流血了，可能是月经来潮、宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、月经来潮
如果患者在流产后19天突然出现阴道流血的情况，可能是月经来潮引起的，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意会阴部的清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、宫腔残留
如果在流产时，没有将宫腔内的胚胎组织完全清理干净，可能会导致宫腔内有残留组织，从而引起阴道异常出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果宫腔内有残留组织，患者可以遵医嘱使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时，患者需要通过清宫术等方式进行治疗。
3、子宫复旧不全
如果在流产后，患者不注意休息，可能会导致子宫复旧不全，从而引起阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过按摩子宫的方式，促进子宫收缩，改善子宫复旧不全的情况。
4、宫腔感染
如果在流产后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会表现为阴道出血、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:37
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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