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儿童肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
补充说明：儿童肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
2024-09-01 22:35
肾上腺皮质功能减退症 氢化可的松 泼尼松 肾上腺皮质功能 醛固酮
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
儿童肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、电解质平衡调整等措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，根据患儿体重计算剂量。由于肾上腺皮质功能减退导致体内缺乏糖皮质激素，通过补充外源性糖皮质激素可以维持正常的生理功能。此方法能有效缓解症状并改善生活质量。适用于确诊为原发性或继发性肾上腺皮质功能减退的儿童患者，在医生指导下按需调整用药量。
2.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如醛固酮可用于治疗，剂量依据血钾水平及临床表现调整。盐皮质激素能够调节体内的钠离子和氯离子平衡，从而稳定血压和心率。对于因肾上腺皮质功能减退引起的低血容量和高血钾，盐皮质激素是必要的补充。当儿童存在肾上腺皮质功能减退且伴有低血容量和高血钾时，盐皮质激素替代治疗有助于纠正电解质失衡。
3.电解质平衡调整
电解质平衡可通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、静脉注射葡萄糖酸钙等来调整。电解质平衡紊乱可能导致神经系统和心脏功能异常，及时恢复平衡至关重要。通过补充丢失的电解质，如钠、钾和钙，以防止进一步损害。当儿童肾上腺皮质功能减退并发电解质失衡时，电解质平衡调整是必不可少的，以预防严重并发症。
家长应密切监测孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查，确保药物剂量合适。同时，注意保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和情绪波动，以促进康复。
2024-09-02 10:34
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
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