首页> 内科> 肾内科> 高钠血症> 高钠血症的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、长期禁水、高钙血症、利尿剂使用不当、高血糖症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进时,会导致肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增加,从而引起钠离子浓度升高。针对这种情况,可以考虑应用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂进行治疗。
2.长期禁水
长期禁水导致机体水分摄入不足,肾脏为了维持体内水平衡而减少尿液排出,进而使钠离子浓度增高。对于此原因引起的高钠血症,应立即补充水分以纠正脱水状态。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态,此时由于钙离子与磷酸根离子竞争,使得钠离子排泄增多,进而出现高钠血症的现象。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等药物促进钙离子的排泄。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来降低体内钠离子浓度,若使用剂量过大或时间过长,则可能导致钠离子过度流失,引起高钠血症的发生。建议调整利尿剂的使用频率和剂量,同时密切监测患者的电解质水平。
5.高血糖症
高血糖症状态下,葡萄糖从尿液中丢失,身体为保持正常渗透压而保留钠离子,导致钠离子浓度升高。患者需要控制饮食中的碳水化合物含量,必要时医生可能会开具胰岛素注射来快速降低血糖水平。
针对高钠血症,建议定期监测血压、心率和电解质平衡。适当的实验室检查可能包括血生化分析、电解质测定以及尿液分析,以评估肾脏处理钠的能力。

2024-04-06 04:57

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疾病百科

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高钠血症

高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

依降钙素注射液

骨质疏松引起的骨痛、高钙血症

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