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短暂性脑缺血发作怎么诊断和治疗
补充说明：短暂性脑缺血发作怎么诊断和治疗
2025-10-22 16:05
短暂性脑缺血发作 神经功能障碍 神经系统检查 单侧肢体麻木 视物模糊
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当出现突发性神经功能缺损时，需警惕短暂性脑缺血发作的可能。该病症是因脑部血流暂时中断引起的可逆性神经功能障碍，典型症状通常在短时间内完全恢复。临床诊断需结合症状评估、神经系统检查及影像学检查，治疗则根据病因采取综合干预措施。
诊断首先依据临床症状判断。患者可能突发单侧肢体麻木、言语含糊或视物模糊，症状通常持续数分钟至一小时，且不遗留永久性损伤。神经系统检查包括评估肌力、感觉功能和协调能力，有助于定位受损的脑区。影像学检查中，头颅CT或磁共振可排除脑出血等病变，血管超声能检测颈部血管斑块，经颅多普勒则可评估颅内血流状态。
治疗需采取分层管理策略。急性期应控制危险因素，包括稳定血压和血糖。药物治疗主要采用抗血小板药物预防血栓形成，部分患者需配合调脂药物稳定斑块。对于发现颈动脉严重狭窄的患者，可考虑行颈动脉支架植入术或内膜剥脱术以恢复血流。康复期需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食和适度运动，并定期监测血压、血脂等指标。
长期管理需建立个体化随访方案。患者应按时复诊，通过颈部血管超声等检查监测血管状况。若出现症状反复或加重，需及时调整治疗方案。通过系统性的诊断和规范治疗，可有效降低脑卒中发生风险。
2025-10-22 17:37
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
