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李双 主治医师 三甲

擅长:全科

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「膀胱癌中期是什么症状?」膀胱癌中期的临床分期属于侵润性膀胱癌。根据肿瘤浸润深度不同可分为浅表性病变和深部浸润性病变,而根据肿瘤大小不同又可分为微小浸润癌、乳头状尿路上皮癌、嫌色细胞癌、鳞状细胞癌及腺癌等类型。
一、根据肿瘤浸润深度不同分类
1.浅表性病变:可发生于整个膀胱,但局限于黏膜层或黏膜下层,通常为宽基底型,有较丰富的血供,分化较好,核分裂象少见,在显微镜下观察不到脉管瘤栓。
2.深部浸润性病变:可以发生在膀胱任何部位,常累及全层,无明显宽基底,肿瘤表面不平整且血管少,可见到较多的脉管瘤栓。
二、根据肿瘤大小不同分类
1.微小浸润癌:直径<0.5cm,多数患者没有明显的肉眼可见病灶,需经特殊染色后在显微镜下才能发现。
2.乳头状尿路上皮癌:是膀胱癌中最为常见的病理类型,约占70%以上,多起源于膀胱内膜,呈圆形或多边形,生长缓慢,有时可在膀胱腔外生长成蒂样结构,甚至从膀胱壁脱出,质地柔软,易碎,切面灰白色,质软似鱼肉,常见溃疡形成。
3.嫌色细胞癌:较少见,占所有膀胱癌的1%-4%,几乎均起源于膀胱三角区,肿瘤组织由形态多样性的嫌色细胞组成,排列成巢或梁,胞浆丰富,含有黏液、糖原、脂类物质以及黑色素,有时还可见到坏死。
4.鳞状细胞癌:相对少见,占所有膀胱癌的6%-9%,来自泌尿生殖窦上皮,外观呈菜花状,质脆,极易出血,切面灰红色,伴油亮光泽,有假菊粉样变性。
5.腺癌:罕见,占所有膀胱癌的1%-2%,来自腺上皮,肿物结节状,切面灰黄色,质硬,伴有出血、坏死,有时还可出现钙盐沉积。
三、伴随症状
除上述几种较为常见的膀胱癌外,还有其他类型的膀胱癌,如髓样癌、腺棘癌、脂肪肉瘤、未分化癌、滑膜肉瘤等,其中髓样癌较为少见,约占膀胱癌的1%,主要位于膀胱三角区内,可侵犯被侵犯的输尿管口、尿道等周围组织,导致肠梗阻、尿路梗阻等症状,腺棘癌更为少见,可表现为单发或多发病灶,质软,切面淡黄色,伴有出血、坏死,腺棘癌容易发生淋巴转移,预后较差。
因此当出现排尿异常时应及时就医,通过超声检查、CT检查、静脉尿路造影、膀胱镜检等明确诊断,并及时进行治疗。

2024-03-13 16:21

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膀胱癌 (溺血)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

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