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小儿手脚心热，经常流鼻血是怎么回事
补充说明：小儿手脚心热，经常流鼻血是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:22
流鼻血 维生素K缺乏 缺铁性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿手脚心热，经常流鼻血可能是维生素K缺乏、缺铁性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血功能障碍，引起易出血倾向。当患儿存在维生素K缺乏时，会导致凝血时间延长，从而出现手脚心热、经常流鼻血的症状。补充维生素K可以纠正凝血功能异常，如口服维生素K制剂或注射维生素K溶液。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是指体内铁含量不足导致红细胞无法正常制造血红蛋白，影响氧气运输和利用，进而影响机体新陈代谢，使患者感到身体发热。同时由于血液供应不足，可能会诱发反复的鼻腔黏膜破损，增加流鼻血的风险。补铁剂是治疗缺铁性贫血的主要手段，例如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，主要是由基因突变引起的，可导致皮肤黏膜下毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。若病情严重，可能导致频繁的出血事件，包括鼻子出血，伴随有局部温度升高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗通常需要针对特定症状，如使用来控制高血压，或者通过激光治疗封闭出血点。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由多种原因引起的获得性或遗传性免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，由于血小板数量减少，导致止血功能下降，轻微创伤后即可发生出血不止的情况，表现为皮肤瘀斑、瘀点，严重者可伴有口腔黏膜、牙龈出血等症状，还可能因为凝血功能异常而出现手脚心发热的现象。如果确诊为原发性血小板减少性紫癜，则需要遵医嘱用醋酸、甲泼尼龙等皮质类固醇药物进行治疗。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后触发的I型变态反应，导致鼻黏膜炎症，此时会引起打喷嚏、流涕等症状，严重的炎症反应会造成鼻腔内血管通透性增高，从而引起鼻出血的发生。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，能够减轻过敏反应，缓解不适症状。
建议定期监测孩子的生长发育指标，以及进行必要的血液学检查，以评估铁储备和凝血功能是否正常。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检或头颅MRI扫描，以排除其他潜在的血液系统疾病。日常生活中，应保持室内空气流通，避免干燥环境，有助于减少呼吸道刺激和出血风险。
2024-04-23 21:45
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
