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肾阳虚能吃六味地黄丸有副作用吗
补充说明：肾阳虚能吃六味地黄丸有副作用吗
2024-06-12 17:03
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精选回答(1)
张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
肾阳虚患者不宜服用六味地黄丸，因为该药物主要针对肾阴虚，可能加重肾阳虚症状。
肾阳虚与肾阴虚是中医中两种不同的病理状态，肾阳虚指肾脏阳气不足，而肾阴虚指肾脏阴液亏损。六味地黄丸是一种滋补肾阴的中药方剂，其主要成分为熟地黄、山茱萸等，适用于肾阴虚引起的症状。而肾阳虚患者服用六味地黄丸后，可能会进一步损伤肾阳，导致症状加重，如畏寒怕冷、精神萎靡等。因此，肾阳虚患者应避免使用六味地黄丸，建议寻求专业中医师的帮助，进行针对性治疗。
如果在诊断时出现误诊或漏诊，即肾阳虚被误认为是肾阴虚，此时服用六味地黄丸可能导致不良反应，如口干舌燥、头晕目眩等。这是因为六味地黄丸中的某些成分会增加体内阴液，从而加剧肾阳虚的症状。
在确定疾病类型之前，不应盲目使用任何药物，以免造成不必要的健康风险。若不确定自身属于何种证型，应及时就医咨询专业医生，并遵循医嘱进行治疗。
2024-06-12 18:57
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
