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被牙龈包住一部分下颌智齿需要切开牙龈拔吗
补充说明：被牙龈包住一部分下颌智齿需要切开牙龈拔吗
2023-08-17 00:47
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
被牙龈包住一部分下颌智齿一般是不需要切开牙龈拔的，因为切开牙龈拔智齿可能会导致出血、感染、损伤软组织、影响牙齿的稳固性等。
1、出血
如果患者的牙龈包住下颌智齿，在拔牙的过程中可能会出现牙龈流血不止的情况，还会伴有面部肿胀、疼痛等不适症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过压迫的方式进行止血治疗。必要时，患者也可以在医生指导下通过注射器的方式将智齿拔出。
2、感染
在拔牙的过程中，如果操作不当，可能会导致牙龈受到细菌感染，从而引起牙龈肿胀、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、损伤软组织
如果患者的牙龈包住下颌智齿，在拔牙的过程中可能会对下颌智齿的周围软组织造成一定的损伤，从而引起局部疼痛、红肿等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过冰袋冷敷的方式，缓解局部肿胀的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
4、影响牙齿的稳固性
如果患者的牙龈包住下颌智齿，在拔牙的过程中可能会影响到牙齿的稳固性，从而导致患者出现牙齿松动、脱落等情况。
5、其他
如果下颌智齿的牙根距离下颌神经管比较近，在拔除的过程中，可能会对下颌神经造成损伤，从而引起下颌麻木的情况。
在日常生活中，患者要注意口腔卫生，饭后及时漱口，养成早晚刷牙的好习惯。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-17 20:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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