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捏住鼻子用力呼气后右耳出现异声，这是怎么回事？
补充说明：捏住鼻子用力呼气后右耳出现异声，这是怎么回事？
2023-07-04 11:24
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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捏住鼻子用力呼气后右耳出现异声可能是由耳膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能障碍等引起的。
1.耳膜穿孔
耳膜穿孔是指中耳与外耳之间的薄膜破裂，导致外界声音直接进入内耳，从而产生异声。由于捏鼻子用力呼气时，会产生较高的压力，可能导致原本脆弱的耳膜破裂。如果确诊为耳膜穿孔，应避免用棉签或其他物品清洁耳朵，并避免游泳或潜水。在医生指导下使用抗生素滴剂如氧氟沙星滴眼液或口服抗生素如阿莫西林可帮助预防感染。
2.中耳炎
中耳炎是中耳内部的炎症反应，炎症可能会导致鼓室积液和鼓膜变薄。当捏鼻子用力呼气时，可能会增加鼓室内压力，进而引发异声。治疗中耳炎通常需要使用抗生素药物如阿莫西林、头孢克肟等进行治疗，并可能需要配合鼻腔通气管或咽鼓管吹张器来改善咽鼓管功能。
3.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管无法正常调节中耳内外压力平衡。在这种情况下，捏鼻子用力呼气会导致内外压力差增大而引起异声。针对这种情况可以尝试使用鼻腔通气器、盐水喷雾等方法来改善咽鼓管的功能。同时保持良好的饮食习惯和充足的睡眠也有助于缓解症状。
建议患者避免频繁进行类似动作以减少对耳朵的压力，并注意保持耳朵干燥。若症状持续存在或加重，请及时就医进行听力检查和影像学评估以确定具体原因并接受相应治疗。
2023-07-07 17:44
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢泊肟酯片
呼吸道感染，泌尿生殖系统感染，皮肤及软组织感染，中耳炎、副鼻窦炎，乳腺炎。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
