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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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反复出现的腹水需要综合且持续的治疗策略,通常涉及药物干预、病因控制和生活方式调整。治疗的关键在于控制原发疾病、减少液体潴留并预防并发症,患者需长期坚持并与医疗团队密切配合,以降低复发频率并改善生活质量。
利尿药物常用于促进水分排出,但需注意电解质平衡,尤其避免低血钾。患者应定期复查相关指标,并在医生指导下调整用药方案。对于症状明显或积液量较大的情况,可采用腹腔穿刺引流缓解不适,操作后需补充蛋白质以维持循环稳定,并严格监测身体状况。
饮食管理是重要环节,限制钠盐摄入有助于减轻液体滞留,同时保证优质蛋白供给,支持血浆渗透压稳定。选择有利水作用的食材辅助调理,但需控制日常饮水量,避免加重负担。
针对病因的治疗是根本措施,例如肝硬化患者需进行抗病毒或戒酒处理,心力衰竭者应强化心功能支持,恶性肿瘤或结核性腹膜炎则需专项抗肿瘤或抗结核治疗。只有有效控制原发病,腹水问题才能得到长期缓解。
日常中建议患者适度活动,如抬高下肢促进回流,配合轻柔按摩及呼吸训练改善循环。注意记录体重、腹围和尿量变化,采用半卧位休息以减少压迫。如出现异常症状应及时就医,并定期通过肝功能、肾功能及腹部超声等检查跟踪病情,制定个性化管理计划。

2025-09-04 15:40

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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