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医生回答(1)

王恒 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

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碳14幽门螺旋杆菌阳性说明患者存在幽门螺杆菌感染。碳14检查的是幽门螺杆菌的产生机制、对抗幽门螺杆菌药物的敏感性,以及幽门螺杆菌感染治疗的效果,对幽门螺杆菌的诊断、治疗具有重要意义。
1、产生机制:碳14是一种稳定的微量元素,可以稳定胃内环境,防止胃内环境过度氧化,同时还可以在胃内分解产生碳14尿素,是一种剧毒但活性较小的幽门螺杆菌抗生素。幽门螺杆菌进入人体后,可以定植在胃黏膜,并能产生酶和尿素酶,分解胃黏膜中的尿素形成二氧化碳,使菌体无法被胃酸和抗生素药物破坏,从而在胃内繁殖,一定程度上可以破坏胃黏膜,产生感染,引发幽门螺杆菌感染;
2、对抗幽门螺杆菌药物的敏感性:临床上治疗幽门螺杆菌的药物种类较多,如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、左氧氟沙星、利福平等,碳14尿素酶可以用作治疗幽门螺杆菌感染的药物,但治疗效果可能因人而异,并不是所有感染者使用碳14尿素酶都会出现效果。如果用药效果不佳,建议换成更有效、更安全的药物;
3、幽门螺杆菌感染治疗的效果:碳14尿素呼气试验的检测结果容易受到抗生素、质子泵抑制剂等药物的影响,如克拉霉素、阿莫西林等抗生素,奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,以及果胶铋等药物,可能会影响碳14尿素试验的准确性,从而影响检测结果的准确性。
如果碳14幽门螺杆菌阳性,建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行下一步检查,比如呼气试验等,以明确是否存在感染,并在医生的指导下进行下一步治疗。

2023-09-01 11:05

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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